杭州红房子妇科医院表示：　子宫内膜异位症就是指本位于子宫腔内壁，孕育胎儿，或产生月经的子宫内膜出现于子宫体以外的部位，并且保持功能。其实，妇女月经期都有子宫内膜通过输卵管流入盆腔，但只有10-15%妇女流入盆腔的子宫内膜在盆腔存活下来，并具备子宫内膜的性质，导致妇女发生盆腔粘连、卵巢、输卵管功能异常、免疫功能紊乱等，临床主要表现为不孕和痛经，据国际可靠数据统计，30%以上不明原因的不孕是子宫内膜异位症所致，50%子宫内膜异位症患者不孕。8大因素导致子宫内膜异位性不孕的发生。（推荐阅读：女性子宫颈性不孕与宫颈性不孕一样吗）

　　1、腹水的量、成分与不孕。

　　患者的腹水量为10-20ml，而正常人<10ml。患者腹水中巨噬细胞和淋巴细胞增加，腹水酸性磷酸酶增高，这种巨噬细胞功能的激活现象，可使激活的巨噬细胞吞噬精子影响受孕。此外，巨噬细胞与抗原物质，如致炎物与倒流的经血相遇时，会加速分裂繁殖，对精子和卵子有直接细胞毒害作用，从而干扰妊娠。（推荐阅读：杭州红房子妇科医院）

　　2、子宫内膜异位可伴随不排卵。

　　据报道子宫内膜异位症有17%-27%不排卵，其机制和患者卵泡细胞的LH受体少有关。

　　3、卵巢黄体期缺陷。

　　观察到部分患者黄体期≤10天，子宫内膜定期病理检查黄体期缺陷，其黄体缺陷的发生率据报道为25%-40%。黄体功能不全不但降低受孕率，同时增加自然流产率。

　　4、黄素化卵泡不破裂综合征。

　　即指卵泡黄素化而无排卵、卵泡成熟并黄素化而形成黄体，但成熟的卵子并不破出黄体而进入腹腔。虽然血清内孕激素浓度增加、基础体温双相，子宫内膜呈分泌期改变，但腹腔镜下在卵巢黄体上见不到排卵后的破孔。腹水内孕激素含量也低于正常。据报道子宫内膜异位症中，LUF的发生率可高达75%，且提出检测腹水内孕激素的含量是诊断本征的好方法。

　　5、腹水中白介素Ⅰ及Ⅱ增高与不孕。

　　白介素Ⅰ是巨噬细胞产生的一种特异蛋白，能诱导T细胞分化、增殖并产生白介素Ⅱ，还能刺激前列腺素合成，使纤维细胞增加，活化及细胞产生免疫球蛋白的功能。异位症患者腹水存在白介素Ⅰ及白介素Ⅱ，并随疾病的严重而增加。

　　6、腹水中前列腺素(PGF2a)分泌增高与不孕。

　　研究发现患者腹水中前列腺素浓度较正常人高。前列腺素的增高可影响卵泡的成熟并造成黄体功能不足。此外，腹水中的前列腺素的增加，可使输卵管痉挛、节律运动异常及使孕卵发育与蜕膜变化不同步，从而影响受孕卵和着床。

　　7、高催乳血症。

　　据一组报道14例子宫内膜异位症，其中7例有乳汁及3例PRL上升。说明不孕的内膜异位症常合并泌乳和PRL升高，从而影响卵巢功能，导致不排卵。

　　8、自身免疫与不孕。

　　有人对内膜异位症的血清、宫颈分泌物进行抗体测定，发现患者血清中抗内膜和抗卵巢抗体滴度增高，宫颈分泌物的抗卵巢抗体滴度也增高。同时，患者血清及腹水中C3及C4补体比正常人高，补体增高意味着炎症的存在。这种引起补体参与的炎症是针对异位的内膜，是一种自身免疫反应。抗卵巢抗体升高可影响排卵和黄体功能不全，抗子宫内膜抗体升高可影响子宫内膜的改变而不利于孕卵着床。

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